El acné, que comienza en la pubertad es el resultado de una mayor sensibilidad a la hormona testosterona, que está presente en los niños y las niñas. La testosterona causa que el sebo en exceso se segregue de las glándulas sebáceas de la piel. Las células de la piel rápidamente se dividen y, a veces, bloquean la apertura de los folículos pilosos. El resultado es la acumulación de sebo ocasionando los puntos negros y erupciones blancas.

En la pubertad los cambios en la piel y los niveles de ácido también alientan el crecimiento de la bacteria, que puede quedar atrapada en los folículos pilosos. Esto produce una infección más profunda, en forma de pústulas y nódulos.

Otras causas:

* El acné a veces parece heredarse en las familias, por lo que puede ser un factor genético que hace que ciertas personas sean más propensas a tenerlo.
* El acné puede llegar a ser peor en tiempos de estrés, aunque no está claro por qué. Puede ser porque la gente estresada tiende más a tocarse el rostro, propagando bacterias, o porque sudan más.
* En las niñas, los brotes pueden verse afectados por los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual.
* Otra causa puede ser la producción excesiva de andrógenos (hormonas como la testosterona), resultados no directos de la pubertad sino de condiciones tales como síndrome de ovario poliquístico (SOP).
* Algunos fármacos como los corticosteroides, medicamentos anti-epilépticos como la fenitoína, los anticonceptivos orales y que contienen levonorgestrel o noretisterona, pueden agravar el acné.
* Los esteroides anabólicos puede causar acné como un efecto secundario.
* La exposición a productos químicos peligrosos llamados dioxinas puede causar una rara forma de acné llamado cloracné.

Comer alimentos grasosos o chocolate no causa acné. Las malas condiciones de higiene tampoco es una causa directa, aunque si no te lavas la cara o quitas el maquillaje, las bacterias se pueden multiplicar en tu piel.