Plan de asma personal

Una vez que el diagnóstico ha sido confirmado, tu tratamiento se iniciará con una evaluación, posiblemente en una clínica de asma. El propósito de la evaluación es evaluar el patrón y la gravedad de tus síntomas y el tratamiento necesario para la gestión de ellos. El plan también investigará los posibles desencadenantes del asma. Debe ser capaz de determinar elimpacto potencial del asma en tu vida cotidiana.

Como parte de la evaluación, se te alienta a elaborar un plan personal de asma tras las conversaciones con tu médico o enfermera de asma. El plan incluirá información acerca de los medicamentos. Se te enseña cómo reconocer cuándo tus síntomas están empeorando y las medidas adecuadas a tomar. También se dará información sobre qué hacer si tienes un ataque de asma.

También debes estar alerta a cualquier alérgeno asociado que desencadena la causa de tu asma. Tu plan personal de asma debe revisarse con tu médico o enfermera de asma por lo menos una vez al año, o más frecuentemente si tus síntomas son graves.

Como parte de tu asma te pueden dar un medidor de flujo pico, de modo que puedas controlar tus síntomas y los efectos de tu tratamiento.

El tratamiento médico - el enfoque gradual

Como tus síntomas mejoran o empeoran, puedes desplazarte hacia arriba o hacia abajo un paso en tu plan de tratamiento. El objetivo del tratamiento es encontrar el paso más bajo posible que gestiona con éxito tu condición.

El tratamiento incluye tanto el alivio de los síntomas y evitar que se repita. La prevención se puede lograr mediante el uso de los medicamentos, pero el estilo de vida y la dieta también juegan un papel importante. Esta información que figura a continuación se destinaría a la utilización de los medicamentos para la prevención.

Paso uno - el asma leve intermitente

Si tus síntomas de asma son infrecuentes y leves, se te dará un inhalador que contiene un medicamento llamado un corto-agonista beta2 de acción, que debe usarse para aliviar los síntomas del asma. El corta beta2-agonista relajará los músculos de las vías respiratorias y la disminución de la cantidad de moco. También evitará que los músculos de las vías respiratorias se endurezcan. Los medicamentos que se utilizan para aliviar los síntomas de asma se conocen como medicamentos de alivio.

Paso dos - ordinario de la terapia preventiva

Si tus síntomas de asma son más frecuentes, es probable que se dé tratamiento preventivo regular. Este tratamiento se recomienda normalmente si:

* Tienes síntomas de asma más de dos veces a la semana
* Te despiertas al menos una vez a la semana debido a tus síntomas de asma
* Has tenido un ataque de asma en los últimos dos años
* Tienes que usar tu inhalador corto agonista beta2 de acción más de dos veces a la semana

Paso 3 - terapia add-on

Si tus síntomas todavía no está bajo control, se te dará un segundo inhalador preventivo a tomar junto con el primero. Normalmente, este contendrá un medicamento llamado largo agonista beta2 de acción. Estos trabajan de la misma manera que a los de corta duración, pero tardan más en surtir efecto y que puede durar hasta 12 horas. Si tu asma aún no responde al tratamiento, la dosis de corticosteroides inhalados y de acción prolongada beta2-agonistas puede ser aumentada.

Paso 4 - persistente de control de pobres

Si el tratamiento para el asma aún no es satisfactorio, la cantidad de corticosteroides inhalados pueden aumentarse al máximo de tu dosis segura. Algunas alternativas posibles se resumen a continuación.

* Antagonistas de los receptores de leucotrienos - esta es una medicación oral (comprimidos) que funciona mediante el bloqueo de una reacción química que puede conducir a la inflamación de las vías respiratorias.
* Theophyllines - esta medicación oral ayuda a ampliar tus vías respiratorias al relajar los músculos alrededor de ellos. En algunas personas, el theophyllines se sabe que causa una serie de efectos secundarios, incluyendo dolores de cabeza, náuseas, insomnio, vómitos, irritabilidad y dolores de vientre.
* La Lenta liberación beta2-agonista son especialmente buenos en la prevención a tiempo de los síntomas.

Paso 5 - continuo o frecuente uso de esteroides orales

El último paso implica el uso de esteroides orales. Tendrás que ser remitido a un especialista en afecciones respiratorias con el fin de controlar tu tratamiento. A largo plazo, el uso de esteroides orales lleva, posiblemente, efectos secundarios graves, por lo que sólo será utilizada una vez que todas las demás opciones de tratamiento han sido juzgadas y todos los factores desencadenantes han sido eliminados en la medida de lo posible.

Los esteroides orales tienen un riesgo si se toman durante más de tres meses, o si se adoptan con frecuencia (tres o cuatro de los esteroides durante un año). Los efectos secundarios pueden incluir:

* Osteoporosis (huesos frágiles)
* La presión arterial elevada (hipertensión)
* Diabetes
* Aumento de peso
* Cataratas y glaucoma (trastornos oculares)
* Adelgazamiento de la piel
* Moretones
* Debilidad muscular

Con el fin de minimizar el riesgo de tomar los esteroides orales, debes:

* Comer una dieta sana y equilibrada con abundante calcio
* Mantener un peso corporal saludable
* Dejar de fumar (si fuman)
* No beber más de la cantidad diaria recomendada de alcohol (tres a cuatro unidades para los hombres, y de dos a tres unidades para las mujeres). Una unidad de alcohol es igual a cerca de la mitad de una pinta de cerveza normal, un vaso de vino.
* Hacer ejercicio regular

Es probable que tus síntomas generales y personales de asma sean revisados para determinar si tu ejercicio es lo que provoca tu asma. Si no es así, se te aconseja que:

* Usar un corto agonista beta2 de acción 10-15 minutos antes de hacer ejercicio, y de nuevo después de dos horas de ejercicio prolongado, o cuando hayas terminado
* Tratar de estructurar tu plan de ejercicios en torno a actividades cortas
* Realiza ejercicio en ambientes húmedos, como piscinas
* Respirar por la nariz para evitar la hiperventilación (demasiado rápido y la respiración profunda)

Si no respondes al tratamiento y ya estás tomando un corticosteroide inhalado, puede ser objeto de una medicina preventiva adicional, como un largo agonistas beta2 de acción o un antagonista de los receptores de los leucotrienos.

Los Beta2-agonistas son normalmente considerados como una sustancia prohibida en virtud de las normas relativas a la lucha contra el dopaje en el deporte. Si eres un atleta competitivo, puede que necesites ponerte en contacto con el Consejo de Administración pertinente a fin de obtener el permiso para usarlos.

Si no respondes al tratamiento, puede ser referido a un especialista respiratorio (alguien que se especializa en las condiciones que afectan a la respiración).

Asma ocupacional

Si es posible que tengas asma ocupacional, puedes ser referido a un especialista respiratorio para confirmar el diagnóstico. Si tu empleador tiene un servicio de salud, también debes ser informado, junto con su salud y seguridad oficial.

A veces puede ser posible sustituir o eliminar la sustancia que desencadena tu asma ocupacional de tu lugar de trabajo. Si no es así, debes tratar de trasladar fuera de tu ambiente de trabajo tan pronto como sea posible, idealmente dentro de los 12 meses de convertirse en tus síntomas aparentes.

Asma y embarazo

Debido a los cambios que se producen en el cuerpo durante el embarazo, muchas mujeres encuentran que los síntomas de su asma cambian cuando están embarazadas. Sin embargo, no está claro exactamente qué procesos están involucrados.

Los estudios han demostrado que un tercio de las mujeres embarazadas experimentan una mejoría en su asma, un tercio experimentan un empeoramiento de su asma, y una tercera sigue siendo la misma.

El más grave de los síntomas de asma experimentados por las mujeres embarazadas tiende a ser entre la semanas 24 y 36 del embarazo. Sólo el 10% de las mujeres sufren los síntomas de asma durante el trabajo de parto y el parto, y estos síntomas pueden ser controlados mediante el uso de la medicina de alivio.

Debes manejar tu asma de la misma manera como lo hiciste antes de que estuvieras embarazada. Los medicamentos utilizados para el tratamiento del asma han demostrado ser seguros para tomarse durante el embarazo, la lactancia materna y cuando nace tu hijo. La única excepción son los antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Si bien no hay pruebas de que puede dañar los bebés durante el embarazo y la lactancia materna, no hay suficientes pruebas acerca de su seguridad en comparación con otros medicamentos para el asma.

Sin embargo, si necesitas tomar antagonistas de los receptores de leucotrienos para controlar tu asma, tu médico o clínica de asma pueden recomendar el mismo tratamiento. Esto se debe a que los riesgos para ti y tu hijo de asma incontrolada son mucho mayores que cualquier riesgo potencial de este medicamento.

Fumar durante el embarazo pone tanto ti y a tu bebe en peligro. Fumar aumenta la probabilidad de que tengas un ataque de asma grave, que puede dar lugar a otras complicaciones, como parto prematuro, bajo peso al nacer y, más en serio, la muerte de tu bebe.

Fumar durante el embarazo también aumenta las posibilidades de que tu hijo desarrolle el asma, nacer bajo de peso, o nacer prematuramente. Por lo tanto, deberías dejar de fumar inmediatamente.

Ataques de asma

Como parte de tu evaluación, y en la elaboración de tu plan personal de asma, se te enseña a reconocer los primeros síntomas de un ataque de asma, cómo se debe responder, y cuándo debes buscar atención médica.

El tratamiento generalmente implica la adopción de una o más dosis elevadas de tu medicina de alivio. Si los síntomas del ataque de asma continúan y empeora el progreso, puedes requerir tratamiento hospitalario. Si ingresas en el hospital, se te dará una combinación de oxígeno, beta2-agonistas y esteroides orales para mantenerte bajo control

Terapias alternativas:

Una serie de terapias alternativas se han sugerido para el tratamiento del asma, incluyendo:

* La medicina tradicional china
* Acupuntura
* Lonizers (un dispositivo que usa una corriente eléctrica a cargo, o ionizar, las moléculas de aire)
* La técnica de Alexander (un programa de capacitación diseñado para cambiar la forma de mover tu cuerpo)
* Homeopatía
* Ejercicios de respiración, incluyendo yoga y el método Buteyko (una técnica de respiración superficial)
* Suplementos dietéticos

Sin embargo, no hay pruebas de que alguno de estos tratamientos son eficaces.