Gangrena
Contenido
- 1.0Introducción a la Gangrena
- 2.0Síntomas de la Gangrena
- 3.0 Causas de la Gangrena
- 4.0 Diagnóstico de la Gangrena
- 5.0 Tratamiento de la Gangrena
- 6.0 Complicaciones de la Gangrena
- 6.1Amputación
- 7.0 Prevención de la Gangrena
" La gangrena es una condición muy severa en la que los tejidos del cuerpo mueren lentamente "
Introducción a la Gangrena
La gangrena es una condición muy severa en la que los tejidos del cuerpo
mueren lentamente como resultado de la interrupción del suministro sanguíneo.
La gangrena puede ser resultado de:
- *Heridas
- *Infecciones
- *Condiciones crónicas que afecten la circulación de la sangre en el cuerpo
Algunas condiciones en las que la gangrena puede ser por una posible complicación son:
- *Diabetes tipo 1 y tipo 2
- *Arterioesclerosis
- *Tabaquismo
Tipos de Gangrena
Existen distintos tipos de gangrena. Éstos se describen a continuación.
Gangrena seca
Este tipo de gangrena afecta casi siempre a las extremidades (manos y pies), y
se da cuando una o más arterias se bloquean; la falta de suministro sanguíneo
hace que los tejidos mueran lentamente, pero nunca se desarrolla una infección.
El área afectada por este tipo de gangrena suele lucir oscurecido y se siente
fría al tacto; conforme pasa el tiempo, la zona se ‘marchita’ hasta que se termina por
desprender.
La gangrena seca es muy común en las personas con condiciones crónicas que afectan el
suministro sanguíneo del cuerpo, como la arterioesclerosis.
Gangrena Húmeda
La gangrena húmeda se produce a partir de heridas e infecciones.
La sangre del ser humano contiene anticuerpos que combaten muchos tipos de infecciones,
por lo que cuando el suministro sanguíneo se ve afectado, el organismo se vuelve vulnerable
a todo tipo de bacterias.
La inflamación causada por una infección puede afectar el flujo de la sangre,
lo cual permite que la gangrena se extienda rápidamente hacia otras zonas del
cuerpo. Esta enfermedad es una grave amenaza para la vida de quienes la padecen,
por lo que se requiere tratamiento inmediato y, en los casos más graves,
de una amputación.
Fascitis Necrotizante
Es un tipo de gangrena que se expande rápidamente y causa una grave
infección bacterial en el tejido que inicia cuando la bacteria entra en la piel
y se expande, liberando toxinas dañinas que matan los tejidos cercanos.
Esta enfermedad afecta a personas con un sistema inmunológico débil, aunque también se
pueden dar casos en los que este tipo de gangrena se presente en personas con buena salud.
Gangrena Gaseosa
La gangrena gaseosa es muy similar a la fascitis necrotizante, excepto
por el hecho de que la infección gaseosa se desarrolla de manera más profunda en el cuerpo,
llegando hasta los músculos (se inicia normalmente en heridas quirúrgicas mal cuidadas).
La bacteria responsable de este tipo de gangrena clostridium se desarrolla
en ambientes en los que hay poco o nulo oxigeno; ésta produce gases y libera peligrosas
toxinas que dañan los tejidos rápidamente.
Gangrena Interna
Este tipo de gangrena se desata cuando el flujo sanguíneo que llega hasta un órgano interno, normalmente el intestino o el apéndice, se bloquea y no lleva suficiente sangre hasta él. Normalmente, esto ocurre como consecuencia de hernias, y requiere de atención médica urgente.
¿Qué tan común es la gangrena?
Las personas con diabetes son quince veces más propensas a tener una amputación como consecuencia de una infección por gangrena, comparado con las personas que no sufren de esta condición.
Pronóstico
Si la gangrena seca es detectada y tratada a tiempo, las probabilidades de
que el paciente sane por complete son muy altas.
Sin embargo, en los casos de gangrena húmeda, de la gaseosa(linkear) y de la
fascitis necrotizante(linkear), los pronósticos son menos favorables. Esto, debido a que son
causadas por una infección que puede extenderse a otras zonas con mucha velocidad y
llegar hasta la sangre, lo cual puede llevar a daños graves en todos los órganos del cuerpo.
El pronóstico para las personas con gangrena interna puede ser muy variable, y
depende de qué tan a tiempo se diagnostique y trate médicamente.
Los tratamientos para combatir la gangrena incluyen antibióticos y cirugías para remover los tejidos muertos e infectados. En los casos más graves, la zona afectada debe ser amputada.
Síntomas de la Gangrena
Síntomas de la Gangrena Seca
Los síntomas de este tipo de gangrena normalmente inician con la
aparición de una línea roja que marca los bordes del tejido afectado. Con el tiempo,
la zona se vuelve fría al tacto y se entume, y cuando el tejido por fin muere,
es posible que la persona experimente dolor.
Existen casos en los que el único síntoma es una decoloración de la piel: de rojo a café y de café a negro. En estos casos, la piel muerta sólo termina por desprenderse.
Síntomas de la Gangrena Húmeda
Los síntomas de la gangrena húmeda inician con la inflamación del tejido dañado y, conforme la condición avanza, se produce mucho dolor y un cambio de color en la piel y algunas secreciones de pus. En algunos casos, el paciente con gangrena también sufre de fiebres altas.
Síntomas de la Fascitis Necrotizante
Este tipo de gangrena puede afectar cualquier parte del cuerpo,
aunque en la mayoría de los casos ésta se desarrolla en las extremidades,
como las manos y los brazos, los pies y las piernas, el torso y el perineo.
Los primeros síntomas son inflamación, enrojecimiento y dolor en la zona, igual que en una infección normal. Sin embargo, conforme la condición avanza, la piel cambia notablemente de color púrpura a negro y en ella se producen ampollas que pueden sangrar o secretar una especie de líquido maloliente.
Síntomas de la Gangrena Interna y Gaseosa
Ambos tipos de gangrena producen síntomas muy similares:
pesadez y dolor en el área infectada, causados por la inflamación que estos
padecimientos producen.
En la mayoría de los casos de gangrena gaseosa, el tocar la piel que cubre el área afectada puede producir una especie de crujido.
Shock Séptico
Si la bacteria de la gangrena llega hasta el torrente sanguíneo,
es posible que sufras de un shock séptico, condición en la que la bacteria
se multiplica y libera toxinas que dañan a células y órganos, y que disminuyen considerablemente
la presión sanguínea.
Signos de que se está sufriendo de un shock séptico son:
- *Pulso cardíaco débil y acelerado
- *Poco flujo de orina
- *Confusión
- *Palidez
- *Piel fría al tacto
- *Colapso
Causas de la Gangrena
Función de la Sangre
La sangre contiene dos importantes componentes que el cuerpo requiere para vivir:
- *Oxígeno
- *Nutrientes, como la glucosa, los aminoácidos y las grasas
" La gangrena es una condición muy severa en la que los tejidos del cuerpo mueren lentamente "
Cuando el flujo sanguíneo se ve dañado o alterado, las células del cuerpo se vuelven incapaces de realizar sus funciones correctamente y mueren.
La sangre también contiene células T, las cuales ayudan a combatir infecciones
causadas muchas bacterias. Así, cuando ésta no puede llegar a todos los órganos,
éstos se vuelven vulnerable a padecer una infección, como la gangrena.
Gangrena y Enfermedades Crónicas
Cualquier enfermedad crónica que afecte a los vasos sanguíneos y a las arterias puede hacer a una persona vulnerable a padecer gangrena, particularmente cuando la condición no es tratada debidamente.
Úlceras de Pie Diabético
Son una de las principales causas de gangrena y amputación en
las personas con
diabetes.
Si éste es tu caso, debes asegurarte de mantener bajo control los factores que se detallan
a continuación para evitar la formación de una úlcera y tener complicaciones.
*Sensasión Reducida
Los niveles altos de azúcar relacionados con la diabetes pueden dañar a los nervios
del cuerpo, principalmente a los del pie. Una vez lastimados, estos nervios no pueden
transmitir sensaciones de dolor al cerebro.
Así, si una herida empieza complicarse puede ser difícil que la persona se dé cuenta,
dejando que ésta se convierta en una úlcera con posibilidades e infección y de generar
un caso de gangrena.
*Flujo Sanguíneo Reducido
Los niveles altos de azúcar en la sangre hacen que ésta no pueda llegar hasta ciertas partes
del cuerpo, como los pies. Así, estas zonas se vuelven vulnerables a tener heridas que tardan
mucho en sanar y, como consecuencia, a padecer de infecciones.
Si tienes
diabetes tipo 1
o diabetes tipo 2,
es importante que estés atento a cualquier cambio que se produzca en tu pie.
Gangrena por Heridas
La gangrena húmeda generalmente se desarrolla como consecuencia de una grave herida que ocasiona una infección. Se estima que el 50% de los casos de gangrena húmeda son causados por heridas graves.
Gangrena por Cirugías
Se estima que el 40% de los casos de gangrena húmeda se deben a infecciones que se desarrollan durante una cirugía mal cuidada.
Gangrena por Infección
La gangrena que resulta de una infección es muy rara, pues el sistema
inmonológico normalmente es capaz de combatir a la infección desde el inicio y antes de
que hayan complicaciones.
Sin embargo, existen factores que pueden debilitar a las defensas del cuerpo, como los que se enlistan a continuación:
- *Quimioterapia y radioterapia (tratamientos contra el cáncer
- *Virus VIH (SIDA)
- *diabetes
- *Abuso de drogasintravenosas (como la heroína)
- *Desnutrición
- *Obesidad
Diagnóstico de la Gangrena
Los exámenes más utilizados para diagnosticar gangrena son los siguientes:
- *Exámenes de sangre
- *Cultivo de fluidos o tejidos
- *Pruebas de imagen (Rayos X)
- *Cirugía (para los casos de gangrena interna)
Tratamiento de la Gangrena
El tratamiento para la gangrena incluye tres objetivos principales:
- *Remover el tejido afectado (desbridamiento)
- *Prevenir una infección o la propagación de una pre-existente
- *Ubicar la condición que permitió el desarrollo de la gangrena
Desbridamiento
Consiste en remover de manera quirúrgica el tejido muerto que ha dejado la gangrena
para evitar que ésta se propague a otras zonas y permitir que la herida sane correctamente.
En casos muy graves en los que una parte del cuerpo se ha visto dañada por completo, la amputación puede ser la única opción viable.
Terapia con Gusanos
Es un tratamiento no-quirúrgico que implica colocar gusanos sobre la zona
afectada para que se coman los tejidos muertos y las heridas puedan sanar
rápidamente.
Existen muchos estudios que demuestran que la terapia con gusanos puede ser más efectiva que un desbridamiento. Sin embargo, por su naturaleza y lo que conlleva, muchos pacientes se niegan a aceptar este tratamiento para curar la gangrena.
Tratamiento de la Infección
Para contrarrestar los efectos de la infección, deben usarse antibióticos, ya sean intravenosos o intramusculares.
Terapia de Oxígeno Hiperbárico
Un tratamiento alternativo para la gangrena es la terapia de
oxígeno hiperbárico, en la cual el paciente es introducido en una cámara sellada
llena de oxígeno administrado a una presión mucho más alta que la del exterior.
Esto resulta en una enorme cantidad de oxígeno que entra al torrente sanguíneo y ayuda a acelerar el proceso de curación de las heridas. Además, esta terapia evita la propagación de la infección, pues las bacterias que la producen son anaeróbicas, lo que significa que viven y se reproducen en espacios sin oxígeno.
Cirugía Reconstructiva
Es una opción a la que se recurre cuando se debe reconstruir por complete un tejido dañado por la gangrena.
Complicaciones de la Gangrena
Amputación
" Complicaciones de la Gangrena "
Para la mayoría de las personas, sufrir una amputación es una experiencia sumamente traumática: la rehabilitación psicológica, el adaptarse a usar una prótesis y la reintegración social son factores a los que una persona debe enfrentarse luego de haber sufrido una complicación de este tipo por gangrena.
Prevención de la Gangrena
Existen muchos factores que pueden cuidarse para evitar padecer gangrena. Éstas se detallan a continuación:
cuidado de los Pies
Si tienes
diabetes
u otra condición crónica que pueda causar arteioesclerosis, es importante que cuides tus pies.
Las recomendaciones que se enlistan a continuación pueden ayudarte a evitar una úlcera diabética:
- *Revisa tus pies diariamente y asegúrate de que no hayan heridas de ningún tipo
- *Evita caminar descalzo en exteriores, o usar zapatos sin calcetines
- *No uses productos químicos para callos, o uñas
- *Lava tus pies diariamente
- *Evita el uso de sábanas eléctricas y el estar muy cerca de fogatas o chimeneas; esto puede (quemar tus pies y provocar una herida vulnerable a la gangrena)
- *Mide tus pies y avisa a un médico si notas cualquier cambio en su tamaño
- *Evita usar sandalias, zapatos puntiagudos o tacones altos
Ejercicio y Dieta
Una dieta
balanceada y una rutina de
ejercicio
ayudan a prevenir cualquier daño relacionado con los vasos sanguíneos y, por consiguiente,
a prevenir infecciones y casos de gangrena.
Evita los alimentos con grasas saturadas, como:
- *Pastel de carne
- *Embutidos
- *Mantequilla
- *Crema
- *Alimentos fritos
Perder Peso
Existen muchos beneficios relacionados con la pérdida sana de peso, pues ésta puede llevar a un control de los niveles del colesterol y de la presión sanguínea.
