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Glaucoma

Contenido

Glaucoma El glaucoma es una enfermedad que puede llevar a la ceguera.

Introducción al Glaucoma

Glaucoma es el término que describe a un grupo de condiciones que se desarrollan en el ojo y afectan la visión de manera gradual. En muchos casos, el glaucoma afecta a ambos ojos, aunque en cada uno se desarrollarán daños independientes y con diferente velocidad al otro.

Si no es tratado a tiempo, el glaucoma puede causa ceguera total . Pero cuando no es así, y el tratamiento se inicia en una etapa temprana del padecimiento, es posible prevenir cualquier daño futuro o complicación.

El glaucoma es una enfermedad que ocurre cuando la malla tubercular de los conductos lacrimales se bloquean y no pueden drenar el humor acuoso de manera óptima. Cuando esto ocurre, la presión ocular aumenta y daña al nervio óptico, el cual conecta al ojo con el cerebro.

Tipos de Glaucoma

Existen cuatro tipos de glaucoma:

  • Glaucoma Crónico de Ángulo Abierto: Es el tipo de glaucoma más común, y se desarrolla lentamente en el ojo.
  • Glaucoma Primario de Ángulo Cerrado: Este tipo de glaucoma es raro, y puede desarrollarse de manera crónica o rápida y causa mucho dolor.
  • Glaucoma Secundario: Éste tipo de glaucoma es el resultado de un daño en el ojo o alguna otra condición ocular.
  • Glaucoma Progresivo (congénito): Es muy raro, pero en extremo grave, y es causado por una anomalía en el ojo por factores genéticos.

Pronóstico

El glaucoma puede ser tratado con medicamento en gotas, terapias láser o cirugía. Sin embargo, este padecimiento requiere de un diagnóstico temprano, pues todo daño ocular generado a partir de él no podrá ser nunca revertido.

Síntomas del Glaucoma

A continuación se explican los síntomas de cada tipo de glaucoma.

Glaucoma Crónico de Ángulo Abierto

Este tipo de glaucoma generalmente no genera síntomas notables, debido a que la condición se desarrolla lentamente: la primera parte de la visión afectada por esta condición es la visión periférica, y va avanzando hasta el centro.

Glaucoma Primario de Ángulo Cerrado

Sin importar la velocidad con la que se desarrolle este tipo de glaucoma, sus síntomas suelen ser graves:

  • Dolor intenso
  • Enrojecimiento del ojo
  • dolor de cabeza
  • Ver halos o colores al exponerse a la luz

    • Mala Visión

  • Rápida pérdida de la vista en uno o ambos ojos

Como resultado de estos síntomas, las personas con glaucoma suelen sentirse enfermos, cansados y estresados.

Los síntomas de este tipo de glaucoma no son constantes; suelen aparecer durante una o dos horas y luego desaparecer. Sin embargo, cada vez que las molestias se presentan, el daño ocular es mayor.

Glaucoma Secundario

Este tipo de glaucoma es causado por otras condiciones, así como por heridas o daños sufridos por el ojo. Es posible que los síntomas del glaucoma secundario sean confundidos con otra condición, por lo que es necesario acudir a un médico en cuanto se genere la sospecha de padecer esta enfermedad.

Glaucoma Progresivo

Reconocer los síntomas de este tipo de glaucoma puede ser difícil, debido a que inician su desarrollo junto con el crecimiento del niño. Esto hace muy complicado un diagnóstico, pues es raro que un pequeño identifique este tipo de problemas.

Sin embargo, existen algunas señales para sospechar que un niño tiene glaucoma:

  • Ojos con apariencia hinchada (debido a la presión ocular)
  • Sensibilidad a la luz
  • Apariencia nebulosa en los ojos
  • Ojos llorosos

Causas del Glaucoma

El glaucoma es un padecimiento causado por la obstrucción de los conductos oculares, lo cual genera una acumulación de líquido en el ojo y un aumento de la presión ocular que deriva en daños permanentes de la visión.

Diagnóstico del Glaucoma

Glaucoma El glaucoma también puede afectar a niños pequeños.

Si tienes glaucoma, puede tomar algún tiempo antes de que notes los síntomas o que notes que tienes un problema de visión. Por ello, es necesario estar siempre atento a cualquier cambio, y acudir a visitas médicas regulares para verificar que todo esté en orden, y en el caso de que no sea así, actuar cuanto antes.

Se recomienda una consulta médica con el oftalmólogo por lo menos cada dos años.

Pruebas de Diagnóstico

Existen distintas pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el glaucoma; ninguna es dolorosa, ni larga y la mayoría pueden dar resultados en un muy corto tiempo.

Prueba de Presión Ocular

Esta prueba, conocida como tronometría, utiliza un instrumento para medir la presión interna del ojo . Para la prueba se usa una pequeña dosis de anestesia.

Gonioscopía

Se trata de un examen que analiza el borde exterior del ojo, ubicado entre la cornea y el iris. Esta parte es la encargada de drenar los líquidos en el ojo, por lo que si hay una anomalía en ella, es probable que se pueda tratar de un caso de glaucoma.

Examen de Campo Visual

Una perimetría detecta los campos de visión dañados. En esta prueba, la persona es expuesta a una secuencia de luces y debe responder qué es lo que ve.

Cuando el paciente no detecta los puntos de luz en la periferia, podría ser señal de un caso de glaucoma que ha dañado esta parte de la visión.

Evaluación del Nervio Óptico

El nervio óptico es la parte del ojo de conectar a este órgano con el cerebro. En esta prueba, el optometrista usa gotas para agrandar las pupilas y examinarlas usando una especie de microscopio, el cual deja ver qué clase y gravedad es el daño causado por el glaucoma.

Tratamiento del Glaucoma

Ninguno de los daños causados por el glaucoma puede ser curado o revertido, por lo que es de suma importancia iniciar un tratamiento en cuanto se confirma el diagnóstico de esta enfermedad, de manera que se detenga la progresión de la enfermedad.

El tratamiento dependerá del tipo de glaucoma del que se trate, y su objetivo será reducir la presión intraocular, responsable de los daños ocasionados al ojo.

Tratamiento del Glaucoma Crónico de Ángulo Abierto

Esta clase de glaucoma es tratado con gotas para los ojos, las cuales pueden ser de diferentes tipos. Las indicadas para cada caso dependen de factores como:

  • Progreso de la condición
  • Otras condiciones médicas
  • Medicamentos adicionales que se estén tomando
  • Efectos secundarios en el paciente

Los diferentes tipos de gotas utilizadas en el tratamiento del glaucoma se describen a continuación.

Prostaglandina Análoga

Este medicamento aumenta el flujo del humor acuoso, lo cual reduce la presión intraocular y mejora la condición del glaucoma. Normalmente, deben aplicarse una vez al día, y los efectos secundarios que pueden ocasionar son:

  • Ensanchamiento de los vasos sanguíneos del ojo, lo cual causa una apariencia de ojo rojo
  • Cambios en el color de los ojos (normalmente se oscurecen)
  • Pestañas más gruesas y oscuras
  • Dolor e irritación en los ojos
  • Blefaritis
  • Resequedad en los ojos
  • dolor de cabeza
  • Sensibilidad a la luz

Beta-bloqueadores

Los Beta-bloqueadores reducen la presión intraocular al disminuir la producción de humos acuoso en el ojo. Se recomiendan una o dos aplicaciones por días, y se advierte que sus efectos secundarios son:

  • Ardor en los ojos
  • Resequedad en los ojos
  • Comezón

Además, los Beta-bloqueadores también pueden empeorar el estado de otras condiciones médicas, como el asma y algunas enfermedades del corazón.

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

Estas gotas reducen la cantidad de humor acuoso en el ojo, lo cual reduce la presión intraocular. Se recomiendan dos o tres aplicaciones por día, y sus efectos secundarios pueden ser:

  • Sabor amargo en la boca
  • Náuseas
  • Resequedad en la boca
  • Irritación en los ojos

Simpaticomiméticos

Estas gotas también reducen la cantidad de humor acuosos en el ojo. Se recomienda aplicarlas dos veces al día, y su principal efecto secundario es dolor e irritación en los ojos.

Algunos tipos de simpaticomiméticos pueden usarse también para tratar a personas con:

Otros Tratamientos

Si el uso de gotas no mejora los síntomas del glaucoma, es necesario intentar con otro tipo de tratamiento o una cirugía.

Tratamiento Láser

Este tratamiento usa altos niveles de luz y energía para abrir el conducto ocular bloqueado que ocasiona la elevación de la presión intraocular, evitando así el progreso del glaucoma y sus daños en el ojo.

Para este procedimiento se utiliza un anestésico en forma de gotas, por lo que no es doloroso ni durante, ni después de él. Sin embargo, es posible que posteriormente necesites usar gotas durante algún tiempo para evitar cualquier molestia.

Cirugía

La trabeculectomía es la cirugía más comúnmente usada para el tratamiento del glaucoma; consiste en remover parte de la malla trabecular para permitir el flujo el humor acuoso hacia el exterior y disminuir la presión intraocular. El procedimiento se puede llevar a cabo bajo anestesia local o general.

Otros tipos de cirugía a los que se recurre para tratar el glaucoma son:

Viscocanalostomía: Consiste en remover parte de la esclerótica para permitir el paso de fluidos oculares hacia el exterior.

Esclerectomía: Consiste en implantar un pequeño dispositivo dentro del ojo para ampliar el conducto trabecular.

Implante de drenaje acuoso: Consiste en colocar un dispositivo de drenaje en el ojo para disminuir la presión intraocular.

Habla con tu médico para saber más sobre estas opciones y elegir la más adecuada para tu caso.

Tratamiento del Glaucoma de Ángulo Cerrado

Este tipo de glaucoma se desarrolla de manera rápida, por lo que requiere de un tratamiento inmediato. Las formas más comunes de tratar este padecimiento son:

  • Gotas para los ojos
  • Medicamentos inyectados para reducir la presión intraocular
  • Tratamiento láser
  • Cirugía

Si además del glaucoma tienes cataratas (especie de parche nebuloso en la parte frontal del ojo) el removerlas puede ayudar a mejorar la presión intraocular y a detener el progreso del glaucoma.

Mióticos

Este tipo de glaucoma requiere también de tratamiento con medicamentos especiales llamados mióticos, los cuales se encargan de abrir los conductos oculares para mejorar el paso de humor acuoso hacia el exterior.

Los mióticos deben usarse con cuidado y sólo por recomendación médica, principalmente en el caso de las personas que sufren de enfermedades del corazón, presión arterial alta y Asma.

Es importante también saber que los mióticos pueden causar efectos secundarios, como:

Complicaciones del Glaucoma

Glaucoma Se recomienda visitar al oftalmólogo por lo menos una vez al año para prevenir el glaucoma.

La pérdida de la visión es la complicación más grave del glaucoma, y el motivo principal de iniciar un tratamiento para controlar el padecimiento a tiempo.

Complicaciones del Tratamiento

Si eres sometido a una cirugía para tratar el glaucoma, puedes correr el riesgo de tener una infección leve, la cual podrás curar con antibióticos simples.

Es posible también tener una reacción a ciertos tipos de gotas para los ojos. Habla con un especialista sobre tus

molestias para cambiar o detener ese tipo de tratamiento contra el glaucoma.

Prevención del Glaucoma

Se recomienda visitar regularmente a un oftalmólogo para prevenir el glaucoma y cualquier otro padecimiento en los ojos.

El especialista analizará ambos ojos y su capacidad de visión para detectar cualquier anomalía que pueda apuntar hacia el glaucoma. En estas consultas médicas, es importante que le hagas saber al oftalmólogo si en tu familia hay un historial médico de esta enfermedad.