El tratamiento que recibes de la incontinencia urinaria dependerá del tipo de incontinencia que tienes y la gravedad de tus síntomas. Si tu incontinencia es causada por una condición subyacente, como un agrandamiento de la próstata glándula (en hombres), recibirá tratamiento para esta primera.
Estilo de Vida
Tu médico de cabecera puede sugerir que hacer algunos cambios sencillos a tu estilo de vida, a fin de reducir tu incontinencia. Estos cambios pueden ayudar a mejorar tu condición, independientemente del tipo incontinencia urinaria que tengas.
El médico puede recomendar:
- Reducir la ingesta de cafeína.
- Cambio de la cantidad que bebes, que es reducirla si es demasiado, o si el aumento es demasiado poco.
- Bajar de peso si tienes sobrepeso u obesidad.
Incontinencia de Esfuerzo
El tratamiento inicial para la incontinencia de esfuerzo implica hacer cambios de estilo de vida simple, como los descritos anteriormente, y haciendo ejerciciospara fortalecer tus músculos del suelo pélvico.
*Ejercicios de Piso Pélvico
Si no estás en condiciones de contraer el músculo, se usa un dispositivo que mide y estimula las señales eléctricas en los músculos. Es recomendable:
* Hacer un mínimo de ocho contracciones musculares, por lo menos tres veces al día.
* Continúa haciendo los ejercicios de un mínimo de tres meses para empezar, y seguir haciéndolo después de este tiempo si ayuda.
*Cirugía
En caso de haber cambiado de estilo de vida y ejercicios de suelo pélvico y no tengas mejorías en tu tratamiento, la cirugía puede ser recomendada. Antes de tomar tu decisión, debes discutir los riesgos y beneficios de la cirugía con tu profesional de la salud, además de los posibles tratamientos alternativos. Si planeas tener hijos, esto será un factor importante que afectará a tu decisión.
Un cirujano que ha tenido la formación de especialistas en cirugía de la incontinencia debe llevar a cabo la cirugía para la incontinencia de esfuerzo. Hay una serie de diferentes procedimientos quirúrgicos que pueden utilizarse para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. Estos se resumen a continuación.
*Colposuspensión
La colposuspensión es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. En esta operación, tu vejiga se levanta al cuello.
El cirujano hace un corte en tu parte inferior del abdomen, y pone puntos de sutura a través de las paredes del cuello de la vejiga. Tendrá que ser en el hospital durante aproximadamente una semana. La colposuspensión laparoscópica es el mismo procedimiento con cirugía mínimamente invasiva.
Inyecciones de Cuello Vesical
Se inyecta colágeno u otro material sintético en la pared de la uretra, a fin de fortalecer y detener la filtración de orina. El procedimiento puede ser realizado bajo el efecto de anestesia local o general.
En comparación con otras formas de tratamiento, hay menos posibilidades de que las inyecciones curen la incontinencia, por lo que se recomienda llevar un tratamimento adicional.
*Esfínter Artificial
Es posible insertar un esfínter artificial para controlar el flujo de orina de la vejiga en la uretra Sin embargo, debido a que los efectos secundarios pueden ser graves, este procedimiento sólo se recomienda si otros métodos de tratamiento han fracasado.
*Medicación para la Incontinencia Urinaria
La medicación no es normalmente utilizada para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo, aunque un medicamento llamado duloxetina, es una posible alternativa a la cirugía.
Incontinencia de Urgencia
Al igual que sucede con la incontinencia de esfuerzo, si tienes incontinencia de urgencia (o síndrome de vejiga hiperactiva), el tratamiento inicial debería incluir el estilo de vida que incluye los cambios descritos anteriormente.
*Entrenamiento de la Vejiga
Si has sido diagnosticado con incontinencia de urgencia, un médico puede remitir a un especialista para "el entrenamiento de la vejiga". Se trata de técnicas de aprendizaje que te ayudará a aumentar el periodo de tiempo entre la sensación de la necesidad de orinar y, de hecho, pasar la orina. El curso debería durar por lo general un mínimo de seis semanas.
*Medicación
Si el entrenamiento de la vejiga no es un tratamiento eficaz para tu incontinencia de urgencia, y aún sientes necesidad de orinar con frecuencia, un médico puede prescribir un antimuscarínicos. Los antimuscarínicos son un grupo de medicamentos que pueden tener efectos secundarios.
La Oxibutinina es la primera antimuscarínicos que debe ser prescrito para ti. Sin embargo, si no recibes con oxibutinina, un médico puede prescribir una alternativa, como darifenacina, solifenacin, o tolterodina trospium. El médico deberá vigilar cuidadosamente tu evolución para comprobar que el nuevo medicamento no le causa problemas.
*Cirugía
En caso de que realices cambios de estilo de vida y probar sin éxito la medicación en el tratamiento de tu incontinencia de urgencia, un médico puede sugerir la cirugía. Antes de tomar una decisión, un médico debe discutir los riesgos y beneficios, y las posibles alternativas contigo.
Antes de tener un procedimiento quirúrgico para tratar la incontinencia de urgencia, es necesario realizarse pruebas urodinámicas, las cuales ayudarán a determinar cuál es la causa de que la vejiga y al uretra no funcionen correctamente.
*Toxina Botulínica
Otro posible tratamiento para la incontinencia de urgencia implica la inyección de los lados de la vejiga con la toxina botulínica A.
Mezcla de Incontinencia
Si tu incontinencia urinaria es una combinación de ambos la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, el tratamiento inicial dependerá de que si los síntomas son los más problemáticos.
Otros Tratamientos para la Incontinencia Urinaria
Además de los tratamientos que se han señalado anteriormente, hay una serie de cosas que te pueden resultar útiles para ayudar a manejar, como:
- Productos absorbentes (pañales o toallas sanitarias)
- Recolectores urinarios
- Catéteres
