El tipo de tratamiento que recibirás para tratar una úlcera péptica dependerá de lo que ha causado - es decir, si ha sido causado por infección o por el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
El tratamiento se centra en cualquiera de reducir la cantidad de ácido en el estómago, a fin de que la úlcera tenga tiempo para sanar, o el tratamiento de la Helicobacter pylori (H pylori), infección.
Inhibidores de la Bomba de Protones
Al igual que los antiácidos, IBP afecta el ácido en el estómago. Sin embargo, en lugar de neutralizar el ácido, IBP inhiben la producción de ácido en el estómago que ocasiona la formación de úlceras.
Los IBP se toman en forma de tabletas y sólo están disponibles con receta. Sin embargo, si tienes más de 18 años de edad, puedes comprar un tipo de PPI, llamado omeprazol, en las farmacias.
Si se prescribe un PPI, y también estás tomando morfina, fenitoína o, tu progreso será objeto de seguimiento porque IPP puede aumentar los efectos de estos medicamentos.
Si médico cree que debes tener una endoscopia, tendrás que dejar de tomar un IBP por lo menos 14 días antes del procedimiento. Esto se debe a que los IBP, pues éstos pueden ocultar algunos de los problemas que revelará la endoscopia.
En algunos casos, IPP puede causar efectos secundarios, pero son generalmente leves y reversibles. Estos efectos secundarios pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Diarrea o estreñimiento
- Náuseas
- Dolor de estómago
- Mareo
- Erupciones cutáneas
Tratamiento de Úlceras por H. pylori
Las infecciones H pylori suelen ser tratadas con triple terapia: una combinación de un IBP y dos antibióticos que tendrás que tomar dos veces al día durante siete días. Debes seguir las instrucciones de dosificación de cerca para asegurarse de que tu triple terapia es efectiva. La úlcera generalmente comienza a desaparecer en pocos días y es eficaz en el 90% de las personas.
Una vez que hayas terminado tu tratamiento, es posible que necesites someterte a ensayo de H pylori de nuevo para asegurarte de que la infección se ha aclarado, especialmente si se siguen experimentando los síntomas, como indigestión.
Después de una úlcera gástrica causada por H. pylori, el riesgo de desarrollar cáncer de estómago aumenta ligeramente, por lo que es importante confirmar que el tratamiento ha tenido éxito.
Dejar los AINE
Si la úlcera péptica se ha producido como resultado de una toma antiinflamatorios no esteroideos (AINE), tendrás que dejar de tomar, si es posible. Un médico podrá recomendar o recetar un analgésico alternativo, como el paracetamol, que no hará que tu úlcera empeore.
Si tienes otra condición que causa dolor severo, un médico puede sugerir que dejes de tomar AINE sólo durante el tiempo que puedes, a fin de que tu úlcera se cure.
Tu médico de cabecera también podrá prescribir un medicamento para que tomes a largo plazo, junto con el AINE.
Alginatos
Algunos antiácidos también contienen un medicamento llamado un alginato, lo que contribuye a aliviar la indigestión causada por el reflujo ácido. El reflujo ácido ocurre cuando el ácido del estómago tienen fugas de copia de seguridad en tu esófago (garganta) irrita y tu revestimiento (mucosa). Los Alginatos trabajan por la formación de una barrera de espuma que flota en la superficie de tus contenidos estomacales, manteniendo el ácido del estómago en tu estómago y fuera de tu esófago.
Tu médico de cabecera puede sugerir que tomes un antiácido que contiene un alginato si experimentas síntomas de reflujo ácido, o si tienes enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Ejemplos de antiácidos que contienen alginatos están disponibles en las farmacias son gaviscon Duo y Rennie.
Debes tomar antiácidos que contienen alginatos después de comer, pues esto ayuda a la medicina a permanecer en el estómago durante más tiempo.
Antagonistas del Receptor H2
Los antagonistas del receptor H2 son otro medicamento que un médico puede sugerir si los antiácidos, alginatos y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) han sido ineficaces en el control de tu indigestión. Hay cuatro los antagonistas del receptor H2 disponibles:
- Cimetidina
- Famotidina
- Nizatidine
- Ranitidina
Tu médico de cabecera puede prescribir cualquiera de estos cuatro los antagonistas del receptor H2, aunque ambas famotidina y ranitidina están disponibles para comprar en las farmacias. Los antagonistas del receptor H2 se toman, ya sea comprimido o en forma líquida.
La cimetidina no es conveniente si estás tomando ciertos medicamentos, tales como la eritromicina o la morfina porque puede interactuar con estos medicamentos.
Al igual que ocurre con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) tendrás que dejar de tomar los antagonistas del receptor H2 por lo menos 14 días antes de una endoscopia, ya que pueden ocultar algunos de los problemas que de otro modo podrían ser manchada durante la endoscopia.
Los efectos secundarios de los antagonistas del receptor H2 son poco frecuentes pero pueden incluir:
- Diarrea
- Mareo
- Erupciones cutáneas
Seguimiento
Puede haber indigestión, incluso después de que tu tratamiento ha terminado y la úlcera haya sanado. Si este es el caso, puedes aliviar los síntomas haciendo algunos cambios en tu dieta y estilo de vida.
