La dieta de la mayoría de las veces se recomienda para personas que padecen diabetes mellitus es alta en fibra dietética, especialmente la fibra soluble, pero baja en grasas (especialmente grasas saturadas). Los pacientes pueden ser animados a reducir su ingesta de carbohidratos que tienen un alto índice glucémico. Sin embargo, en los casos de hipoglucemia, se aconseja consumir alimentos o bebidas que pueden aumentar rápidamente la glucosa en la sangre, seguido de una acción prolongada de carbohidratos (como pan de centeno) para prevenir el riesgo de hipoglucemia.

TEMPRANA HISTORIA DE LA DIETA DIABÉTICA

Historia de tratamiento dietético de la diabetes mellitus - como Ramachandran y Viswanathan (1998), el tratamiento dietético de la diabetes mellitus se ha utilizado en Egipto, desde el año 3500 a.C. y fue utilizado en la India por Susrate y algunos Charaka hace 2500 años. En el siglo XVIII, estos autores señalan que la restricción calórica en la dieta diabética podría reducir la glucosa en la diabetes. Sin embargo, la historia moderna de la dieta diabética puede comenzar con Frederick Madison Allen, que, en los días anteriores se descubrió la insulina, se sabe que las personas con diabetes sólo comían una dieta baja en calorías para evitar la cetoacidosis. Este fue un planteamiento que en realidad no cura la diabetes, se limita a prolongar la vida útil por un período limitado. El primer uso de la insulina por Frederick Banting en 1922 cambió todo eso, y por último los pacientes permiten una mayor flexibilidad en su alimentación.

INTERCAMBIO DE RÉGIMEN

En la década de 1950, la American Diabetes Association, en colaboración con los EE.UU. Servicio de Salud Pública, dio a luz el "programa de intercambio". Se trataba de un régimen que permitía a la gente a intercambiar los alimentos de valor nutricional semejante (por ejemplo, hidratos de carbono) por otro, por lo que, si desean consumir los hidratos de carbono más de lo normal con leche, se podría reducir en las patatas en un primer curso. El programa de intercambio ha sido revisado en 1976, 1986 y 1995 (Chalmers y Peterson, 1999, p85). Sin embargo, no todos los dietistas en diabetes recomiendan el programa de intercambio. En lugar de ello, es probable que se recomiende una dieta saludable típica: un alto contenido de fibra, con una variedad de frutas y verduras, y bajas en azúcar y grasa, especialmente grasas saturadas. Una dieta que es alta en fibra vegetal era recomendada por James Anderson (Anderson y Ward, 1979, citado en Murray y Pizzorno, 1990).

CARBOHIDRATOS

La Asociación Americana de Diabetes en 1994 recomendó que el 60-70% del aporte calórico debe ser en forma de hidratos de carbono. Esto es algo controvertido, con algunos investigadores alegando que el 40% es mejor, mientras que otros beneficios para reclamar un alto contenido de fibra, 75% de la dieta de hidratos de carbono.

Un artículo que resume la opinión de la American Diabetes Association contiene la declaración “la sacarosa que contienen los alimentos pueden ser substituidos por otros hidratos de carbono en el plan de comidas o, si se añade al plan de comidas, cubiertos con insulina u otros medicamentos para bajar la glucosa. Se debe tener cuidado para evitar el exceso de ingesta energética”. La Sacarosa no aumenta la glucemia más que en el mismo número de calorías como el almidón. Aunque no se recomienda el uso de fructosa como edulcorante, la fruta no debe ser evitada debido a su contenido de fructosa. Los beneficios pueden ser obtenidos por el consumo de fibra dietética en relación con el de hidratos de carbono, como Francisco (1987) señala, la evidencia sugiere que consumir hidratos de carbono con fibra dietética tendrá un impacto importante en menos glucémico, lugar que la misma cantidad de hidratos de carbono darían al ser consumidos solos.

Lo que no ha sido, en general, incluido en recomendaciones de la dieta diabética es la variación en el efecto de diferentes hidratos de carbono. La glucosa es el único carbohidrato que participa en el principal mecanismo de control metabólico mediante la insulina. Ese mecanismo es ubicuo entre animales, los gusanos nematodos de invertebrados a través de los vertebrados, incluidos los seres humanos.