En las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, es posible que no necesites ningún tratamiento porque los síntomas suelen ser leves. Sin embargo, puede que sea necesario regular las citas con tu especialista a fin de que la condición puede ser controlada.

Por el momento, no hay cura para la enfermedad de Parkinson, pero hay una gama de tratamientos disponibles para ayudar a controlar tus síntomas y mantener tu calidad de vida. La medicación es la principal opción de tratamiento y hay tres tipos principales que se utilizan comúnmente - levodopa, agonista de la dopamina, y la monoamino oxidasa-B inhibidores de la proteasa. Estas se describen a continuación con mayor detalle.

Levodopa

La Levodopa es un medicamento que es absorbido por las células nerviosas en el cerebro y se convierte en dopamina. Usualmente se toma por vía oral, en pastillas o líquidos, y es a menudo combinado con otros medicamentos, tales como benserazide o carbidopa. Esto evita que la levodopa sea destruida por las enzimas (proteínas) en tu intestino. Estos medicamentos también reducen los efectos secundarios de la levodopa, que incluyen náuseas, vómitos, cansancio y mareos.

Los primeros efectos de la levodopa a menudo muestran una notable mejora en los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, la levodopa tiende a ser menos eficaz en el tiempo. Esto es así porque a medida que más células nerviosas en el cerebro mueren poco a poco, hay menos para absorber el medicamento. Esto significa que la dosis puede ser necesario un aumento de vez en cuando.
Si la dosis de levodopa es mayor, hay un mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios. Los problemas musculares que causan incontrolables, los movimientos de charque (discinesias) es otro problema asociado a largo plazo con el uso de la levodopa.

Agonistas de la dopamina

Los Agonistas de la dopamina tienen un efecto similar a la levodopa, pero que trabajan de una manera diferente. Ellos bloquean a los receptores de la dopamina en el cerebro, que reciben las señales de la dopamina que le diga a tu cuerpo moverse. Por lo tanto, agonistas de la dopamina actúan como un sustituto de la dopamina.

A diferencia de la levodopa, los agonistas de la dopamina no necesitan ser convertidos en tu cuerpo para convertirse en activos. Ellos son en su mayoría prescritos en forma de pastillas, pero también pueden ser adoptadas por inyección intravenosa (inyección en la vena). Los agonistas de la dopamina a veces se toman al mismo tiempo que la levodopa, a fin de permitir que dosis más bajas de levodopa sean utilizadas.

Los posibles efectos secundarios de los agonistas de la dopamina son similares a los de la levodopa, y también incluyen náuseas y vómitos. Sin embargo, los episodios de confusión o alucinaciones son más comunes con agonistas de la dopamina, por lo que necesitan para ser utilizada con cautela, en particular en los ancianos, que pueden ser más susceptibles a estos síntomas.

Si se prescribe un curso de agonistas de la dopamina, la dosis inicial suele ser muy pequeña, para evitar problemas con las náuseas. La dosis se incrementa gradualmente durante un par de semanas. En caso de náuseas es un problema, tu médico de cabecera puede prescribir medicación contra la lucha de la enfermedad-, como domperidona.

Los Agonistas de la dopamina utilizados son considerados como un 'top-up' en el tratamiento además de la levodopa. Sin embargo, en los últimos años, se ha convertido en un tratamiento de primera línea, porque las personas que toman agonistas de la dopamina son menos propensas a desarrollar problemas musculares (discinesias) que los de la levodopa. La mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson necesitan tener finalmente la levodopa. Sin embargo, los agonistas dopaminérgicos pueden retrasar la necesidad de levodopa durante meses o, a veces años.

Monoamino oxidasa-B inhibidores

Los Monoamino oxidasa-B son los inhibidores de otra alternativa a la levodopa como tratamiento para principios de la enfermedad de Parkinson. Entre ellos figuran selegilina y rasagilina, que trabajan por el bloqueo de los efectos de una substancia química llamada monoamino oxidasa-B en el cerebro. Este producto químico destruye la dopamina, de modo que por el bloqueo, la dopamina es capaz de durar más tiempo en el cerebro. Ambos de estos medicamentos mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, aunque sus efectos son pequeños en comparación con levadopa. Se pueden utilizar junto con levodopa o agonistas de la dopamina.

En algunos pacientes, la selegilina puede causar confusión. Rasagilina es más potente que la selegilina y tiene pocos efectos secundarios. La Rasagilina ha demostrado mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson en todas las etapas de la enfermedad.

Al igual que con agonistas de la dopamina, las personas que utilizan estos monoamino oxidasa-B inhibidores tienen larga necesidad de utilizar la levodopa. Sin embargo, mediante el uso de los inhibidores en primer lugar, la necesidad de levodopa puede ser retrasada.

Cada uno de los medicamentos se ha descrito anteriormente tiene que ser prescrito para adaptarse a las necesidades individuales de cada persona que tiene la enfermedad de Parkinson. Factores que pueden influir en que se prescribe la medicina incluyen:

* Tu edad,
* La gravedad de tus síntomas,
* Lo bien que responden al tratamiento, y
* O si no tienes efectos secundarios.

Tu especialista te aconsejará sobre la mejor medicina para tener a tus circunstancias. Exámenes periódicos serán necesarios como la enfermedad progresa y que cambien tus necesidades.

Cirugía

La cirugía se utiliza a veces para tratar a las personas que han tenido la enfermedad de Parkinson durante muchos años. Sin embargo, la cirugía no es adecuada para todos.

La Crónica estimulación cerebral profunda es una técnica quirúrgica que a veces se utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson. Aquí es donde un generador de impulsos (como un marcapasos cardíaco) se inserta en la pared en el pecho. Un alambre fino se coloca bajo la piel que atribuye a tu cerebro. Una pequeña corriente eléctrica se produce a partir del generador de pulso, que se ejecuta a través del alambre y estimula la parte de tu cerebro que se ve afectado por la enfermedad de Parkinson.

Aunque la cirugía no cura la enfermedad de Parkinson, sí alivia los síntomas de muchas personas, sobre todo si la medicación no está funcionando bien.

Terapias

Hay una serie de terapias que pueden hacer que vivas con la enfermedad de Parkinson más fácil. Los tres principales terapias que se utilizan son los siguientes:

* Fisioterapia,
* Discurso y el lenguaje, y
* Terapia ocupacional.

La fisioterapia incluye las técnicas de aprendizaje que ayudarán a mejorar tu circulación y hacer más fácil avanzar. Un fisioterapeuta puede ayudar a aliviar la rigidez muscular y dolor en las articulaciones a través del movimiento y el ejercicio.

Alrededor de la mitad de las personas con la enfermedad de Parkinson experimentan problemas con la comunicación, tales como trastornos del habla, o pobre lenguaje corporal. Si tienes problemas con la comunicación, un terapeuta puede ayudarte a mejorar tu discurso y el uso de la lengua.

Un terapeuta ocupacional puede ayudar a identificar áreas problemáticas en tu vida cotidiana, tales como vestirse, o llegar a tus tiendas locales. Ellos pueden ayudarte a elaborar soluciones prácticas.